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與“拉尼娜”的不期而遇 | 你的血壓還好嗎?

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  • 發(fā)布時(shí)間: 2021-11-25 13:13:08
  •       2021年將是“雙拉尼娜年”!
          今年7月以來(lái)赤道中東太平洋海溫持續(xù)下降預(yù)計(jì)10月進(jìn)入拉尼娜狀態(tài)并于冬季形成一次弱到中等強(qiáng)度的拉尼娜事件。

          凜冬將至,何以御寒?窩在家里聚三五好友,吃個(gè)火鍋喝點(diǎn)小酒,這聽(tīng)起來(lái)真是寒冬中最暖的事。不過(guò)有高血壓的各位要小心了,寒冷季節(jié)血壓通常會(huì)升高,上面的場(chǎng)景中隱含著誘發(fā)心血管疾病的好幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素。

    冬季低溫讓血壓升高
          冬季,對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)是個(gè)“坎兒”!很多人疑惑,每當(dāng)入冬血壓都會(huì)變高,甚至原本管用的降壓藥冬天就可能“失了效”?
          有研究表明,冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱,且氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3毫米汞柱,舒張壓上升0.6毫米汞柱。所以冬季血壓更難控制的說(shuō)法是存在的。究其原因,是因?yàn)椋?br />       ①機(jī)體為了保持體溫恒定,減少散熱,毛細(xì)血管會(huì)收縮,這會(huì)使外周血管阻力增加;
          ②氣溫低,出汗少,使血容量增加;
          ③秋涼之后,食欲增強(qiáng),人們往往進(jìn)食過(guò)量的碳水化合物、脂肪,這些食物會(huì)同時(shí)增加水分的攝入及滯留,致血容量增加;
          ④天氣寒冷,散熱快,為了保持體溫,人體交感神經(jīng)興奮,使血壓升高。如果再有緊張、焦虛、急躁等應(yīng)激情緒的存在,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。



    冬季心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高
          今年天氣轉(zhuǎn)涼后,幾位名人先后離開(kāi)了我們,讓人唏噓不已。其實(shí)每年冬季都是心血管疾病高發(fā)的時(shí)節(jié),寒冷季節(jié)時(shí)因疾病去世的人數(shù)明顯增多,與夏季相比,冬季心血管疾病相關(guān)死亡率升高41%,其中卒中相關(guān)死亡增加近一半,缺血性心臟病死亡增加三分之一。

          中醫(yī)角度認(rèn)為“血遇寒則凝”,冬天天氣寒冷,血管遵循“熱脹冷縮”原理,人的身體在低溫狀態(tài)下,外圍的血管會(huì)收縮,造成血管阻力及血壓上升,心臟負(fù)荷增加,腦溢血和心肌梗死發(fā)作的幾率就增大了。
          另外,天氣寒冷的時(shí)候,人們的活動(dòng)量減少,包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流也相對(duì)減少。且冬季因排汗減少,飲水量減少,水分?jǐn)z取不足,血液黏稠度增加,血管阻力及血壓波動(dòng)性增大,便容易形成血栓。
     
    冬季穩(wěn)住高血壓,學(xué)會(huì)自我預(yù)防是關(guān)鍵

          1、注意藥物治療
          首先,不要隨意將原來(lái)服用的降壓藥物突然換為其他種類藥物,甚至包括同樣藥物而出自不同的廠家,更不能隨意增減藥量,以免造成血壓大幅波動(dòng)。并養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的好習(xí)慣。

          2、健康生活方式

          ①高血壓患者更應(yīng)注意合理選擇膳食,多吃蔬菜和水果,含有的纖維和維生素,有很好的潤(rùn)腸通便、助消化的作用。
          ②忌吃高脂肪、高糖及過(guò)咸食品,應(yīng)多吃如豬瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、乳類及豆制品等熱量高和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
          ③要嚴(yán)格戒煙戒酒,多運(yùn)動(dòng),這樣可提高人體心肺和代謝的功能,預(yù)防高血壓、高血脂、肥胖等。
          ④避免情緒的激動(dòng)。古人云:“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”;精神緊張和睡眠不佳會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)升高血壓,因此工作及生活中,要試著減輕精神壓力,緩解焦慮,并保證良好、充足的睡眠,這樣利于保持血壓平穩(wěn)。
     
          3、注重養(yǎng)生保健
          ①高血壓患者冬天注意保暖,外出捂好脖子,還要保證適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入。
          ②在睡前、起床后喝杯水,有利于降低夜間血液黏稠度和保持大便通暢,甚至必要時(shí)候適當(dāng)食用保健品,進(jìn)而減少冬季頻發(fā)的腦血管急性事件。
          ③堅(jiān)持適量的體育活動(dòng):體育活動(dòng)可以促進(jìn)血管舒張并增加血流量。冬季體育活動(dòng)減少,會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但寒冷天氣外出鍛煉需要注意時(shí)間,盡量避免在清晨出門(mén)。一方面是因?yàn)榈蜏乜赡苷T發(fā)心血管疾病發(fā)作,另一方面是因?yàn)槎鄶?shù)人早晨血壓比其他時(shí)間高,神經(jīng)系統(tǒng)更興奮,更容易出現(xiàn)心血管意外。 
          “拉尼娜”的冬天不畏懼,做好以上幾方面,平穩(wěn)血壓控制,阻擋心血管疾病。

    參考文獻(xiàn):

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    2.Madaniyazi L, Zhou Y, Li S, Williams G, Jaakkola JJ, Liang X, Liu Y, Wu S, Guo Y. Outdoor Temperature, Heart Rate and Blood Pressure in Chinese Adults: Effect Modification by Individual Characteristics. Sci Rep. 2016;6:21003.

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    4. 中國(guó)高血壓聯(lián)盟(中國(guó)); 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì); 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì); 中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì); 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版. 人民衛(wèi)生出版社, 2018.
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